Begriffserklärung
Zuerst einmal: Was ist überhaupt ein Stoma? Ein Stoma ist eine künstliche Körperöffnung, die durch eine Operation geschaffen wird. Dabei werden Stuhl oder Urin über diese Körperöffnung nach außen auf die Hautoberfläche ausgeleitet statt über den natürlichen Weg.1
Man unterscheidet drei Stomaarten:
• Colonstoma: Die Öffnung des Dickdarms wird in der Bauchdecke vernäht und so Stuhl ausgeschieden.1
• Ileostoma: Die Endung des Dünndarms wird in der Bauchdecke vernäht und so der Stuhl ausgeschieden. Der Dickdarm ist dann meistens nicht mehr vorhanden.1
• Urostoma: Hier wird der Harnleiter ausgleitet.1
Alle Stomaarten erfordern das Anbringen einer Versorgung auf der Hautoberfläche, in der Stuhl oder Urin aufgefangen werden. Diese muss meist mehrmals täglich geleert werden und auch die Versorgung muss regelmäßig ausgetauscht werden. Die willentliche Steuerung der Ausscheidung, auch Kontinenz genannt, ist mit einem Stoma nicht mehr gegeben.1
CED und Stoma
Wenn man an einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung erkrankt ist, kann die Anlage eines Colon- oder Ileostomas notwendig werden. Dies kann entweder vorübergehend oder dauerhaft erfolgen. Da ich nur Erfahrungen mit einem Ileostoma habe, werde ich mich von nun an hierauf beschränken.
Colitis Ulcerosa gilt als geheilt, wenn der Dickdarm, der von der entzündlichen Aktivität betroffen ist, entfernt wird. Bei der Kolektomie wird dann ein Ileostoma angelegt. Dieses kann, wenn der Schließmuskel erhalten werden kann, zurückverlegt werden. Meist wird dann in einer zweiten Operation ein sogenannter J-Pouch gebildet. In der dritten Operation wird der J-Pouch mit dem Schließmuskel verbunden und das Ileostoma aufgelöst. Das Stoma wird also zurückverlegt. Das Vorgehen ist auch einseitig (alle Eingriffe in einer Operation) und zweiseitig (Schritt 1 und 2 erfolgen in einer Operation, es gibt also insgesamt nur 2 Operationen) möglich. Das einseitige Vorgehen wird kaum noch durchgeführt. Das zweiseitige Verfahren ist möglich, wenn sich der Patient in einem guten Allgemeinzustand befindet und aktuell an keiner schweren Entzündung leidet. Bei Patienten mit schlechtem Allgemein- und Ernährungszustand und/oder schwerer Entzündung wird das dreiseitige Verfahren bevorzugt. Bei einem dauerhaften Stoma ist eine Rückverlegung nicht möglich.
Meine persönlichen Erfahrungen mit meinem Ileostoma könnt ihr hier nachlesen.
Habt/Hattet ihr selbst ein Stoma? Teilt mir gerne eure Erfahrungen mit!
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